Избавиться от тремора без операции: как в больнице "Рамбам" возвращают качество жизни больным эссенциальным тремором

Новый метод лечения больных включен в государственную корзину здоровья и, по отзывам пациентов, дарит им новую жизнь

В сотрудничестве с больницей "Рамбам"

Опубликовано 18:56, 16/01/2022
תמונה כלליתתמונה כלליתתמונה כללית
Фото предоставлено больницей Д-р Шлезингер обследует больного несколько раз в ходе лечения для мониторинга его состояния (Фото предоставлено больницей "Рамбам")

Больной А. даже не предполагал, что придет на процедуру в больницу "Рамбам" с трясущимися руками - а через несколько часов тремор исчезнет. Но именно так происходит во время лечения методом FUS - фокусированной ультразвуковой абляцией. Мало кто знает, что этот метод не просто спасает больных от мучительного тремора, но и предоставляется бесплатно, поскольку включен в государственную корзину здоровья. Подробности из первых рук мы решили выяснить в клинике моторных расстройств и паркинсонизма в больнице "Рамбам", где этот метод стал прорывом в лечении тремора. 

На иврите эта клиника называется "Махон ле-афраот тнуа у-паркинсон". Руководит ею д-р Илана Шлезингер. В клинике проводят уникальное лечение эссенциального тремора (раад ришони) с помощью ультразвука под контролем магнитно-резонансной томографии (MРТ). Процедура моментально уменьшает тремор.  

"Улучшение наступает сразу, прямо во время процедуры. Не требуется ни операции, ни разрезов, ни имплантации каких-либо устройств. Больной спокойно лежит в аппарате в полном сознании и сам наблюдает уменьшение тремора", - объясняет д-р Сендерова-Шифрин, невролог клиники.

Это лечение было разработано еще несколько лет назад, а с 2013 года внесено в корзину здоровья для больных эссенциальным тремором. Клиника моторных расстройств и паркинсонизма в больнице "Рамбам" считается ведущим центром лечения тремора, сюда обращаются больные из Израиля и со всего мира, в том числе из США, Канады, Австралии, России, Нидерландов, Бразилии. 

В сотнях публикаций в ведущих медицинских журналах мира сообщалось, что после лечения ультразвуком состояние больных значительно улучшается - вплоть до полного исчезновения тремора.

Процедура МРТ в больнице "Рамбам" (קרדיט - רמב"ם)

В больнице "Рамбам" нам подробно рассказали, как работает этот метод и кому он помогает. 

Что такое тремор

Тремор (раад, дрожь) - это неврологическое расстройство. При средней и большой тяжести он мешает заниматься даже такими простыми делами, как еда, питье, пользование телефоном. Со временем тремор усиливается и может стать причиной инвалидности. Многим больным с сильно выраженным тремором не помогают лекарства, и им предлагают хирургическое инвазивное лечение. Обычно оно заключается в имплантации инородных тел в организм, включая электроды для стимуляции мозга, и может сопровождаться такими осложнениями, как внутримозговое кровоизлияние и инфицирование. Однако есть и другой способ помочь пациентам. 

FUS: современный метод лечения эссенциального тремора

Фокусированная ультразвуковая абляция (FUS) - это щадящий метод лечения с применением ультразвуковых волн высокой энергии. Ультразвук фокусируют на конкретном участке в центре мозга (в таламусе). Он разогревает этот участок вплоть до точечного прижигания, не влияющего на окружающие мозговые ткани. Это пресекает передачу патологических нервных импульсов в мозгу, и тремор исчезает. Лечение подбирается индивидуально для каждого больного.

Что происходит с больным во время процедуры

Больной лежит внутри томографа MРТ. Врач внимательно наблюдает за больным, чтобы убедиться, что тремор ослаб или исчез. Сеанс длится 2-3 часа, в течение которых пациент находится в сознании и общается с медиками. 

Стоит отметить, что процедура подбирается индивидуально к каждому пациенту, а сразу по ее завершении тремор исчезает.  

У большинства больных после этого лечения тремор исчезает на долгие годы. 

"Рамбам" считается медицинским центром с наилучшими результатами применения этого лечения.

►Врач отвечает на вопросы русскоязычных пациентов

Часть больных, желающих пройти такое лечение, задаются вопросами: а сумею ли я понять на иврите, что требуется делать во время процедуры, не болезненная ли она, сумею ли я получить направление от своей больничной кассы?  На эти и другие вопросы мы попросили ответить завклиникой д-ра Илану Шлезингер.

"Даже если человек не владеет ивритом, нет никакой проблемы пройти лечение в клинике, - рассказывает д-р Илана Шлезингер. - В нашем коллективе есть доктора, которые владеют русским языком и всегда помогут пациенту сориентироваться, поддержат во время выполнения процедуры, а также после лечения". 

- Когда больной начинает чувствовать эффект от лечения?
- Сразу, еще во время процедуры. Пациент находится в полном сознании и сам контролирует уменьшение тремора в руке. 

- Не будет ли потом проблем с памятью, не станет ли пациент хуже соображать после процедуры на головном мозге?
- Нет, не будет. Доказано, что лечение не вызывает проблем с памятью и работой головного мозга.

- Кто выполняет лечение?
- Процедуру выполняет команда специалистов, состоящая из невролога, нейрохирурга, нейрорадиолога и нейрофизиолога. 

- Есть ли противопоказания для этой процедуры?
- Да, процедуру не могут проходить пациенты, страдающие клаустрофобией, а также больные, которые имеют противопоказания к выполнению МРТ (металлические протезы, любой другой металл в организме). Также нельзя проводить процедуру пациентам, которым невозможно прекратить прием кроворазжижающих препаратов сроком на 2 недели до лечения (решение об отмене лекарств принимается совместно с лечащим врачом пациента).

- Как получить направление на лечение?
- Необходимо обратиться за консультацией к неврологу в клинику моторных расстройств и паркинсонизма в больнице "Рамбам", а также попросить направление у лечащего врача либо невролога в больничной кассе. Если в больничной кассе направления не дают, то можно все равно пройти процедуру в больнице "Рамбам". Консультация на месте стоит 150 шекелей. 

При встрече с неврологом в клинике выполняется неврологическая проверка, обсуждаются индивидуальные особенности пациента, выясняется, подходит ли конкретный пациент для проведения процедуры. Обсуждается дальнейший план лечения. Если нет противопоказаний, пациент направляется на консультацию к нейрохирургу и выполнение CT и МРТ. 

- Как заказать очередь на лечение методом FUS?
- Очередь на процедуру можно заказать в утренние часы по тел. 04-7771495 или факсу 04-7772795, или по электронной почте movement@rmc.gov.il в любое время суток. Также следует скачать и заполнить анкету

Заказать очередь можно также, отправив по указанному адресу эл. почты направление от врача или нажав сюда. Заполнив форму, можно попросить, чтобы вам перезвонили. После назначения очереди вы получите sms-сообщение c приглашением. 

►Приложение Dial My App позволяет заказывать очередь в любой день и любое время суток. Скачать его можно здесь 

*В сотрудничестве с больницей "Рамбам"