Неизвестное о коронавирусе: как он влияет на звон в ушах

Люди, страдающие тиннитусом - звоном в ушах, - спрашивают, как лечат это явление в Израиле и обостряется ли оно при коронавирусе. Отвечает отоларинголог, хирург, специалист по лечению тиннитуса

Доктор Вадат Васим, ЛОР-хирургОпубликовано 09:53, 10/02/2022
תמונה כלליתתמונה כלליתתמונה כללית
Фото: shutterstocck (Фото: shutterstocck)

Почти каждый десятый человек страдает от явления, которое в народе называется "звон в ушах", а в медицине - тиннитус (на иврите - тинтун). Это расстройство определяют как фантомный шум, то есть ощущение шума или звука без его подлинного источника. Страдающие тиннитусом часто жалуются на нервозность, утомляемость, слабость, трудности с засыпанием и нарушения сна, головные боли, подавленное настроение, затруднения с концентрацией внимания и снижение качества жизни. 

Тиннитус существует реально, это не галлюцинация, не иллюзия. И не самостоятельное заболевание, а симптом наподобие головной боли или головокружения. 

Многие уверены, что это не лечится. На самом деле есть способы улучшить состояние. 

Подписаться на Телеграм-канал "Вестей"

Причины тиннитуса связаны со строением внутреннего уха, так называемой улитки. Повреждения могут относиться к внутренним или наружным волокнам этого органа, к преддверно-улитковому нерву или к проводящему пути слухового анализатора мозга.  30% населения сталкивается в течение жизни с преходящим тиннитусом, а у 10% он становится хроническим или часто рецидивирующим. У многих страдающих тиннитусом снижается слух, однако у 10% не обнаруживается отклонений при стандартной аудиометрии (бдикат-шмия).  

►Почему развивается звон в ушах?

В большинстве случаев не удается выяснить непосредственную причину, но известно, что тиннитус не обязательно связан со слухом. Хотя бывает, что он развивается из-за воздействия вредоносного шума, травмы головы или шеи, воспалительных процессов в ухе, приема некоторых лекарств и нарушения функции щитовидной железы. Иногда появлению тиннитуса предшествует стресс.  

Разные люди по-разному переносят звон в ушах. Большинство продолжает жить, как обычно, и лишь 2% жалуются, что звон нарушает их обычную жизнь. Хотя тиннитус – это симптом, а не болезнь, в отдельных случаях он серьезно ухудшает качество жизни. 

►Как это выявляют и лечат?

При жалобах на звон в ушах людей посылают на разные обследования слуха. В том числе - на тест на чувствительность к особо высоким частотам, тимпанометрию (проверка функций барабанной перепонки и слуховых косточек среднего уха) и тест на отоакустическую эмиссию (бдикат хедим кохлеарим). Можно также провести другие обследования в соответствии с состоянием больного. 

Степень субъективного восприятия тиннитуса определяют путем заполнения особых анкет. Самая известная - THI (Tinnitus Handicap Inventory). Существуют ЛОР-врачи со специализацией по тиннитусу, они подбирают больным индивидуализированное лечение. 

Поддержание нормального течения жизни – важный элемент в лечении тиннитуса. Но иногда больному необходимо изменить что-то в своих привычках - например, во время повседневных занятий включать музыку, чтобы она звучала в виде фона.

Многие люди сообщают об ослаблении звона в ушах без принятия каких-то мер, это связано с привыканием, называемым хабитуацией. 

►Как влияет коронавирус?

Во время эпидемии проверялась связь между заболеванием COVID-19 и тиннитусом. Отмечены единичные случаи развития звона в ушах, снижения слуха и головокружений у тех, кто раньше не страдал тиннитусом. 

Первичные исследования продемонстрировали связь между коронавирусом и повреждением преддверно-улиточного нерва и нарушением функций слухового анализатора. Ущерб причинялся из-за проникновения вируса через рецепторы АСЕ, развития воспалительного или аутоиммунного процесса с высвобождением токсинов, действующих на внутреннее ухо. 

С другой стороны, повредить внутреннее ухо могут и лекарства, принимаемые при COVID-19. 

Другие исследования не выявили связи между COVID-19 и развитием тиннитуса, и полагают, что причиной явления стали психологические факторы – одиночество больных, нарушения сна, стресс и тревога, связанные с болезнью. 

►Как влияет коронавирус на тех, кто уже страдает тиннитусом?

Широкомасштабное исследование в США с участием больных ковидом показало усиление тиннитуса у 40% страдавших им до начала эпидемии. Впервые тиннитус появился после заражения коронавирусом лишь у 0,2% больных (7 из 3103). На основании полученных результатов ученые пришли к выводу, что процент людей, страдающих тиннитусом, среди больных COVID-19 не выше, чем среди населения в целом. 

Исследования также показали, что у 32% страдающих тиннитусом, но не заразившихся коронавирусом, состояние ухудшилось. 

Проявления тиннитуса в период эпидемии представляют собой сложное явление. Не было доказано наличие прямой связи между развитием тиннитуса у тех, кто им ранее не страдал, и заражением коронавирусом. Но у тех, кто уже страдает тиннитусом, может наступить ухудшение состояния скорее в связи с изменением обстановки (например, попаданием в карантин), нежели под воздействием самого вируса. 

Автор – ЛОР-хирург и специалист в области восстановления слуха и борьбы с тиннитусом и головокружениями в А.Р.М (א.ר.ם)- многоотраслевом медицинском центре отоларингологии, хирургии головы и шеи, ротовой полости, челюстно-лицевой хирургии